Preguntas frecuentes

¿Cuáles son mis opciones de seguro de salud si no tengo seguro?

Solicite Apple Health gratis o de bajo costo (Medicaid) durante todo el año.
Consulte los requisitos de elegibilidad para Apple Health gratuito o de bajo costo.
 

Cómo solicitar Apple Health gratis o de bajo costo:

  • ¿Nuevo?
    Crea una cuenta y aplica.
  • ¿Cuenta existente?
    Inicie sesión y actualice (informe un cambio) sus ingresos para ver si califica para Apple Health gratis o de bajo costo u otra ayuda financiera.

Si no califica para Apple Health gratis o de bajo costo, aún puede calificar para una inscripción especial para obtener un seguro de salud (si tiene cambios de vida que lo califican). Los cambios de vida que califican incluyen cosas como si pierde la cobertura basada en el trabajo, tiene cambios de ingresos, tiene un bebé, se casa, gana un nuevo miembro del hogar (dependiente) o tiene ciertos otros cambios de vida. Ver más cambios de vida que califican.

Cómo solicitar una inscripción especial:

  • ¿Nuevo?
    Crea una cuenta y aplica.
  • ¿Cuenta existente?
    Inicie sesión y actualice (informe un cambio) sus ingresos para ver si califica para Apple Health gratis o de bajo costo u otra ayuda financiera.

¿Cómo afecta COVID-19 mi cobertura actual?

Si ya tiene cobertura a través de Washington Healthplanfinder, las reglas de su plan de salud para el tratamiento de la emergencia del coronavirus (oficialmente llamado Coronavirus Novedoso 2019 o COVID-19) siguen siendo las mismas que cualquier otra infección viral.

  • Todos los planes cubren el tratamiento de afecciones médicas preexistentes y no pueden finalizar la cobertura debido a un cambio en el estado de salud, incluido el diagnóstico o el tratamiento de COVID-19.
  • Si bien sus beneficios de cobertura seguirán siendo los mismos, debe iniciar sesión para actualizar la solicitud si COVID-19 afecta sus ingresos o su hogar. Es posible que pueda cambiar su plan u obtener ayuda financiera (créditos fiscales) si se aplican ciertas situaciones.

Póngase en contacto con su proveedor de seguro de salud directamente para obtener más información sobre:

  • Cómo afecta COVID-19 a su cobertura
  • Citas de telesalud
  • Opciones de pago o períodos de gracia
  • Beneficios relacionados con COVID-19

Miembros de Apple Health
Miembros de Kaiser Permanente
Miembros de Molina Healthcare
Miembros de Lifewise Health Plan de Washington
Premera Blue Cross Miembro
Miembros del plan de salud de Providence
Miembros de atención coordinada
Miembros de Bridgespan Health
Miembros del Plan de Salud PacificSource

 

¿Cuáles son mis opciones si perdí mi trabajo o experimenté una reducción de horas debido a COVID-19?

  • Si perdió su plan de salud basado en el trabajo:
    Puede calificar para un Período de inscripción especial si perdió la cobertura de salud a través de su empleador o el empleador de un familiar en los últimos 60 días O espera perder la cobertura en los próximos 60 días, incluso si pierde la cobertura de salud a través de uno de sus padres o guardián porque ya no eres dependiente.
  • Si su empleador redujo las horas que trabaja y está inscrito a través de Washington Healthplanfinder:
    Actualice su solicitud de inmediato dentro de los 30 días para informar cualquier cambio en los ingresos del hogar. Es posible que califique para obtener más ahorros de los que obtiene ahora.
  • Si estuvieras suspendido:
    En algunas situaciones, dependiendo del estado de su cobertura de salud de su empleador, puede calificar para Apple Health gratis o de bajo costo o una inscripción especial con ayuda financiera (créditos fiscales) para ayudar a pagar el costo de la cobertura.
    • Apple Health gratuito o de bajo costo puede ser una opción de cobertura temporal hasta que regrese a trabajar.
    • Sugerencia: al informar ingresos durante su licencia sin goce de sueldo:
      Ingrese la información de su empleador e ingrese una cantidad de ingresos de “$ 0.01” (si ingresa $ 0 como su ingreso, no podrá continuar).
    • Cobertura del empleador: incluso si tiene cobertura del empleador, puede ser elegible para Apple Health gratis o de bajo costo. Este programa se coordina con su empleador para ayudarlo a reducir sus costos.
    • Sugerencia: Actualice su cuenta de Washington Healthplanfinder a medida que cambien sus circunstancias (ejemplo: regresa a trabajar).
  • Si tiene cobertura de continuación COBRA:
    Si tiene derecho a la continuación de la cobertura de COBRA después de perder su cobertura basada en el trabajo, aún puede calificar para un Período de inscripción especial debido a la pérdida de la cobertura. Tiene 60 días después de la pérdida de la cobertura laboral previa a COBRA para inscribirse en la cobertura.
  • Si está inscrito en la continuación de la cobertura COBRA:
    Puede calificar para un Período de inscripción especial si los costos de la continuación de la cobertura de COBRA cambian porque su antiguo empleador dejó de contribuir, por lo que debe pagar el costo total.
  • Si perdió su continuación de cobertura COBRA hace más de 60 días:
    Puede solicitar una inscripción especial de COVID-19 hasta el 8 de mayo si no tiene seguro.

Cómo solicitar una inscripción especial COVID-19:

¿Qué sucede si pierdo mi cobertura de seguro de salud o estoy a punto de hacerlo?

  • Si ya perdió la cobertura:
    Su cobertura puede comenzar el primero del mes posterior a la solicitud e inscripción o antes, según las circunstancias.
  • Si sabe que perderá la cobertura en los próximos 60 días:
    Puede enviar una solicitud antes de que pierda su cobertura para asegurarse de que no haya brecha en la cobertura. Por ejemplo, si sabe que perderá la cobertura el 30 de abril y solicita e inscribe en un plan el 10 de abril, su nueva cobertura probablemente comenzará en mayo
     

¿Qué sucede si no puedo pagar mis primas mensuales debido a dificultades debido a COVID-19?

Consulte con su compañía de seguros sobre la extensión de la fecha límite de pago de la prima o pregunte si retrasarán la finalización de su cobertura si no puede pagar sus primas.

La mayoría de las veces, si no recibe asistencia financiera con sus primas, tiene un período de gracia determinado por la ley estatal. Si recibe asistencia financiera, tiene un período de gracia de tres meses durante el cual su cobertura no puede ser cancelada por no pagar sus primas.

Póngase en contacto con su proveedor de seguro de salud directamente para obtener más información sobre:

  • Cómo afecta COVID-19 a su cobertura
  • Citas de telesalud
  • Opciones de pago o períodos de gracia
  • Beneficios relacionados con COVID-19

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¿Qué sucede si estoy inscrito en un plan y mis ingresos han cambiado?

Si está inscrito en Apple Health gratuito o de bajo costo:

  • Los clientes que ya reciben Apple Health no deben informar cambios de ingresos en su aplicación durante la emergencia COVID-19.
  • Si al menos un miembro de su hogar está recibiendo ayuda financiera (créditos fiscales) u otra cobertura de seguro de salud, debe continuar informando los cambios de ingresos para ver si califica para Apple Health (Medicaid) o ayuda financiera gratuita o de bajo costo (créditos fiscales) .

​​​Si está inscrito en otro seguro de salud:

  • Actualice su aplicación (informe un cambio) inmediatamente.
  • Si sus ingresos disminuyen o gana un miembro del hogar:
    • Puede calificar para una cobertura gratuita o de bajo costo a través de Apple Health (Medicaid).
    • Podrías calificar para obtener más ahorros de los que obtienes ahora. Esto podría reducir lo que paga en primas mensuales.

Cómo actualizar su aplicación (informar un cambio):

Sugerencia: si olvidó su nombre de usuario o contraseña: no cree una cuenta nueva. Restablezca su contraseña o recupere su nombre de usuario.

  • Seleccione "Informar un cambio" en su panel de control ubicado en "Enlaces rápidos".
  • Seleccione el cambio que desea informar.

Sugerencia: si desea solicitar ayuda financiera o Apple Health gratis o de bajo costo cuando informe un cambio: seleccione "No" a la pregunta "Mi familia quiere solicitar un Plan de salud calificado de costo total y ya no quiere un seguro de salud Créditos fiscales premium o Apple Health ". en el cuestionario.

  • Actualice su información y firme electrónicamente su solicitud para enviar sus cambios.
     

¿Qué sucede si anteriormente califiqué para un Período de inscripción especial pero no cumplí con la fecha límite porque la emergencia nacional COVID-19 me impactó?

Si calificó para un Período de inscripción especial pero no cumplió el plazo debido a COVID-19 (como si estuviera enfermo con COVID-19 o estaba cuidando a alguien que estaba enfermo con COVID-19), puede ser elegible para otro Período de inscripción especial.
 

¿Qué pasa si mi hijo ahora vive conmigo después de que su universidad los envió a casa temprano?

En general, su hijo puede calificar para un Período de inscripción especial debido a un cambio de residencia si:

  • Aún inscrito en un plan de salud estudiantil que cuenta como cobertura de salud calificada, pero la cobertura y los beneficios no se extienden a su área.
  • Tuvo cobertura médica calificada o vivió en un país extranjero o un territorio de los EE. UU. Durante al menos uno de los 60 días anteriores a la fecha de su mudanza.
    Sugerencia: Este requisito no se aplica a los miembros de una tribu reconocida por el gobierno federal ni a los Accionistas de Corporaciones Nativas de Alaska.
  • Si su hijo tiene menos de 26 años y ya está inscrito en la cobertura, es posible que pueda agregar a su hijo a su plan.
  • Si tiene cobertura con ayuda financiera (créditos fiscales) y no planea reclamar a su hijo como dependiente de impuestos en su declaración de impuestos federales, su hijo debe configurar su propia cuenta y presentar una solicitud por separado.
  • Si planea reclamar a su hijo como dependiente de impuestos en su declaración de impuestos federales, y actualmente tiene ayuda financiera (créditos fiscales) con su cobertura, puede actualizar su solicitud y agregar a su hijo.
  • Si tiene cobertura sin solicitar ayuda financiera (créditos fiscales), puede poner a todos en una sola solicitud.
  • Si tiene Apple Health gratuito o de bajo costo, puede actualizar su aplicación y agregar a su hijo.
     

¿Mi cobertura cubre el costo del tratamiento y las pruebas para COVID-19?

Las compañías de seguros que brindan cobertura a través de Washington Healthplanfinder han declarado que cubrirán los costos (o brindarán atención a cero costos) del tratamiento con COVID-19 que se considere médicamente necesario.

Póngase en contacto con su proveedor de seguro de salud directamente para obtener más información sobre:

  • Cómo afecta COVID-19 a su cobertura
  • Citas de telesalud
  • Opciones de pago o períodos de gracia
  • Beneficios relacionados con COVID-19

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Miembros de Lifewise Health Plan de Washington
Premera Blue Cross Miembro
Miembros del plan de salud de Providence
Miembros de atención coordinada
Miembros de Bridgespan Health
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Recibí mi pago de estímulo federal, ¿debo informar este ingreso?

No.

  • No incluya este pago ($ 1,200 por adulto y $ 500 por hijo dependiente) al informar sus ingresos.
     

Si estoy inscrito en Apple Health gratuito o de bajo costo, ¿debo informar un cambio de ingresos (por ejemplo, empiezo a recibir ingresos por desempleo) en Washington Healthplanfinder?

No.

  • Los clientes existentes de Apple Health no deben informar cambios en su aplicación durante la emergencia COVID-19.
  • Las familias que tienen miembros en Apple Health y miembros que reciben créditos fiscales o cobertura calificada del plan de salud deben continuar informando los cambios en los ingresos para ver si califican para recibir ayuda financiera o gratuita de Apple Health o de bajo costo (créditos fiscales).

 

Mi familia tiene algunos miembros con Apple Health y algunos miembros que reciben créditos fiscales. ¿Debo informar un cambio de ingresos?
(Por ejemplo, empiezo a recibir ingresos por desempleo)

Las familias que tienen miembros en Apple Health y miembros que reciben créditos fiscales o cobertura de un plan de salud calificado deben continuar informando los cambios en los ingresos para ver si califican para recibir ayuda financiera o gratuita de Apple Health o de bajo costo.

¿Debo reportar los $ 600 adicionales por semana en beneficios de desempleo como ingresos? ¿Qué ingreso de desempleo debo ingresar?

No.

  • Todos los clientes no deben incluir estos $ 600 adicionales por semana al informar sus ingresos por desempleo
  • A fines de junio, actualizaremos nuestro sistema para capturar si está recibiendo los $ 600. Mientras tanto, no reporte esta información.
  • Nos comunicaremos cuando se complete esta actualización.
  • Los nuevos solicitantes deben continuar ingresando su cantidad de beneficio semanal.
  • Puede acceder a esta información en el sitio web del Departamento de Seguridad del Empleo, que figura en la pestaña "Resumen" en su cuenta de SecureAccess Washington. Esta cantidad no incluirá los $ 600 adicionales.

 

¿Quién recibe los $ 600 adicionales por semana? ¿Cómo sé si recibo los $ 600 adicionales por semana o cuándo comenzó? ¿Cómo busco la información de mis beneficios de desempleo?

De conformidad con la Ley federal CARES, casi todos los desempleados recibirán $ 600 adicionales por semana durante hasta cuatro meses.

  • Para obtener más información general, visite: https://esd.wa.gov/newsroom/covid-19
  • Puede acceder a la información de su beneficio de desempleo en el sitio web del Departamento de Seguridad de Empleo.
  • Su monto de beneficio semanal típico aparece en la pestaña "Resumen" en su cuenta de SecureAccess Washington.
  • Esta cantidad no incluirá los $ 600 adicionales. Si recibe los $ 600 adicionales por semana, el monto semanal total que figura en la pestaña "resumen de semanas" será su monto típico más $ 600.
     

¿Qué son los créditos fiscales?

El crédito fiscal premium es un crédito fiscal reembolsable diseñado para ayudar a las personas y familias elegibles con ingresos bajos o moderados a pagar el seguro médico adquirido a través de Washington Healthplanfinder. El tamaño de su crédito fiscal premium se basa en una escala móvil. Aquellos que tienen ingresos más bajos obtienen un crédito mayor para ayudar a cubrir el costo de su seguro.

Para obtener información detallada sobre créditos fiscales, visite el sitio web del IRS.
 

¿Cómo actualizo mis ingresos?

  • Iniciar sesión en su cuenta.
  • Sugerencia: si olvidó su nombre de usuario o contraseña: no cree una cuenta nueva. Restablezca su contraseña o recupere su nombre de usuario.
  • Seleccione "Informar un cambio" en su panel de control ubicado en "Enlaces rápidos".
  • Seleccione "SÍ" a la pregunta "El ingreso de mi hogar ha cambiado en $ 150 o más, y se espera que dure al menos dos meses consecutivos" u otros cambios que desee informar.
    • Si desea solicitar ayuda financiera o Apple Health gratis o de bajo costo: seleccione "No" a la pregunta "Mi grupo familiar desea solicitar un Plan de salud calificado de costo total y ya no quiere Créditos fiscales de primas de seguro médico o Apple Health. "
  • Actualice su información de ingresos y firme electrónicamente su solicitud para enviar sus cambios.
     

¿Cómo renuevo mi Apple Health gratuito o de bajo costo?

 

No necesita tomar ninguna medida para renovar. El proceso de renovación se ha retrasado como resultado de la pandemia de COVID-19 durante la emergencia de salud pública.

  • Las personas no perderán la cobertura de Apple Health (Medicaid) ni tendrán una disminución en los beneficios durante la emergencia a menos que se muden fuera del estado o soliciten la terminación.
  • Esto incluye a las personas que tenían salud de Apple a partir del 18 de marzo de 2020 y los nuevos afiliados.
  • Las personas deben ignorar los avisos de rescisión fechados a partir del 18 de marzo de 2020 hasta nuevo aviso.
  • Además, durante este tiempo, las personas no están obligadas a enviar la información solicitada para mantener su cobertura.
     

¿Cómo cancelo mi cobertura?

Antes de cancelar:

  • Si tiene problemas para pagar los costos mensuales de su seguro debido a COVID-19, le recomendamos que actualice sus ingresos en su solicitud.
  • Su cambio en los ingresos puede calificarlo para recibir asistencia médica o financiera gratuita o de bajo costo de Apple para pagar la cobertura.
  • Póngase en contacto con su compañía de seguros directamente para analizar las opciones de pago.

Póngase en contacto con su proveedor de seguro de salud directamente para obtener más información sobre:

  • Cómo afecta COVID-19 a su cobertura
  • Citas de telesalud
  • Opciones de pago o períodos de gracia
  • Beneficios relacionados con COVID-19

Miembros de Apple Health
Miembros de Kaiser Permanente
Miembros de Molina Healthcare
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Cómo cancelar
Vea una guía paso a paso sobre cómo cancelar la cobertura.
 

¿Dónde encuentro mis formularios de impuestos 1095?

1095-B (Miembros de Apple Health gratuitos o de bajo costo):

  • Los clientes inscritos en la cobertura gratuita o de bajo costo de Washington Apple Health (Medicaid) durante uno o más meses del último año tributario recibirán un formulario de impuestos del IRS 1095-B de la Autoridad de Atención Médica del Estado de Washington.
  • El formulario no está disponible en su Centro de mensajes en Washington Healthplanfinder.
  • Si perdió o no recibió su formulario, puede solicitarlo en línea o llamar a la Autoridad de Atención Médica al 1-800-562-3022.

Para obtener su formulario 1095-B:

​​​1095-A (Otros miembros del seguro de salud y dental):

  • Los clientes inscritos en otro seguro de salud recibirán un formulario de impuestos 1095-A a principios de febrero.
  • Si estuvo inscrito en más de un plan durante el año, obtendrá un 1095-A para cada plan.
  • Los clientes inscritos en un plan de salud catastrófico no recibirán un 1095-A.
  • Si usted o un miembro del hogar utilizó créditos fiscales, debe presentar una declaración de impuestos federales.

Para obtener su formulario 1095-A:

  • Iniciar sesión en su cuenta
  • Ve a tu centro de mensajes
     

¿Qué es Smart Planfinder?

Smart Planfinder es una herramienta para ayudarlo a encontrar la mejor cobertura de salud para usted y su familia.

  • Cuando vaya de compras, use Smart Planfinder para responder algunas preguntas sobre las necesidades y preferencias de cuidado de su hogar.
  • Smart Planfinder recomendará algunos planes de salud que tienen más probabilidades de satisfacer sus necesidades en función de la información que proporcione.

Más información sobre Smart Planfinder.
 

¿Más preguntas?

Vea más preguntas frecuentes sobre COVID-19 y el seguro de salud.